Случаите на рак на пениса се увеличават: Бразилия отбелязва 6500 ампутации за десетилетие

През 2018 г. бразилският пенсионер Жоао потърси медицинска помощ, след като откри брадавица на пениса си.

„Започнах да посещавам медицински клиники, за да разбера какво е това, но всички лекарите ми казаха, че се дължи на излишната кожа и предписаха лекарства“, спомня си 63-годишният мъж.

Въпреки лекарствата, брадавицата продължи да расте. Това започва да се отразява на брака му и сексуалният живот на Жоао и съпругата му намалява. „Бяхме като братя и сестри“, признава той. Той беше решен да разбере какво се случва.

В продължение на пет години Жоао, което не е истинското му име, ходеше напред-назад при специалисти, които предписваха още лекарства и поръчваха нови биопсии. „Нищо не го разреши“, казва той.

След това, през 2023 г., му беше поставена диагноза – Жоао имаше рак на пениса.

"За семейството ми това беше много неприятна изненада, още повече, че трябваше да ампутират част от пениса. Чувствам се като обезглавен", казва той.

"Това е вид рак, за който не можете да говорите с хората, защото може да се превърне в шега."

Ракът на пениса е рядък, но заболеваемостта и смъртността нарастват по целия свят.

Според последните проучвания, Бразилия, където е Жоао от, има един от най-високите нива на заболеваемост от 2,1 на 100 000 мъже.

„Ужасен от операция“

Между 2012 и 2022 г. е имало 21 000 съобщени случая, според Министерството на здравеопазването на Бразилия. Това доведе до повече от 4000 смъртни случая, а през последното десетилетие имаше повече от 6500 ампутации - средно по две всеки ден.

Мараняо, най-бедният щат в Установено е, че Бразилия има най-висок процент на заболеваемост в световен мащаб - 6,1 на 100 000 мъже.

Симптомите на рак на пениса често започват с раничка на пениса, която не заздравява и секрет със силна миризма. Някои хора също получават кървене и промени в цвета на пениса.

Когато се открие навреме, има голям шанс за възстановяване чрез лечение като хирургично отстраняване на лезия, лъчетерапия и химиотерапия.

Но ако не се лекува, може да се наложи частична или пълна ампутация на пениса и евентуално на други близки генитални органи като тестисите .

Жоао претърпя частична ампутация през януари и казва, че това е било трудно време.

„Това е нещо, което никога не си представяте, че ще ви се случи, а когато се случи, не можете просто да обикаляте и да разказвате на хората“, казва той.

„Бях Ужасен от операцията, но нямаше друга алтернатива в първите седмици след операцията, не мога да отрека, че нямаш част от пениса си.“

Някои пациенти се подлагат на пълна ампутация, която променя живота.

Thiago Camelo Mourão от Отделението по урология в AC Camargo Cancer Центърът в Сао Пауло казва: „В случай на частична ампутация урината продължава да излиза през пениса.

„Въпреки това, при пълна ампутация уретралния отвор може да се премести в перинеума, между скротума и ануса, което изисква пациентът да уринира, докато седи на тоалетната."

Маурисио Денер Кордейро от Бразилското общество Урологът казва, че персистиращата инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), име, дадено на обща група вируси, е "един от основните рискови фактори". HPV може да се предава по време на секс и в някои случаи може да доведе до рак, включително в устата и пениса.

Той казва: „Масовото ваксиниране срещу HPV е от съществено значение поради високата си ефективност при предотвратяване на свързани лезии", но той добавя, че нивата на ваксинация в Бразилия са под нивото, необходимо за да бъде наистина ефективна.

"В Бразилия, въпреки наличието на ваксина, процентът на ваксинираните срещу HPV остава нисък за момичетата – достигайки само 57% – а за момчетата не надвишава 40%“, казва той „Идеалното покритие за предотвратяване на заболяването е 90%.“

Той вярва, че дезинформацията относно ваксината, неоснователните съмнения относно нейната ефективност и липсата на кампании за ваксиниране са допринесли за слабото усвояване.

, пушенето също може да увеличи риска от рак на пениса. Също така се казва, че е по-вероятно да получите рак на пениса, ако „имате проблеми с издърпването назад на препуциума (кожата, покриваща пениса ви), за да поддържате пениса си чист (състояние, наречено фимоза)“.

"Когато мъжът не изложи главичката и не успее да почисти правилно препуциума, той произвежда секрет, който се натрупва," казва д-р Кордейро. „Това създава изключително благоприятна среда за бактериални инфекции.

"Ако това се случва многократно, това се превръща в рисков фактор за появата на тумора."

Но Бразилия не е единственото място, където ракът на пениса се увеличава, според най-новите изследвания броят на случаите се увеличава по света.

През 2022 г. списанието JMIR Public Health and Surveillance публикува резултатите от мащабен анализ, включващ най-новите данни от 43 държави.

Той установи, че най-високата честота на рак на пениса между 2008 г. и 2012 г. е в Уганда (2,2 на 100 000), следвана от Бразилия (2,1 на 100 000) и Тайланд (1,4 на 100 000). Най-ниската е в Кувейт (0,1) на 100 000).

„Въпреки че развиващите се страни все още са с по-висока заболеваемост и смъртност от рак на пениса, честотата нараства в повечето европейски страни“, екипът от изследователи, ръководени от Leiwen Fu и Tian Tian от университета Sun Yat-Sen в Китай, откриха. 1,1 до 1,3 на 100 000 между 1979 и 2009 г., а в Германия случаите са се увеличили с 50% от 1,2 до 1,8 на 100 000 между 1961 и 2012 г.

Тези цифри са само фиксирани да се повиши, според инструмента за прогнозиране на Глобалните ракови регистри. Изчислено е, че до 2050 г. глобалната честота на рак на пениса ще нарасне с повече от 77%.

Тази промяна до голяма степен може да се дължи на застаряването на населението, според експертите, които казват, че най-високата честота се наблюдава при мъже на 60 години.

Д-р Кордейро казва: „Ракът на пениса е рядко заболяване, но също така много предотвратимо“.

Той посъветва, че използването на презервативи по време на секс и подлагането на операция за отстраняване на препуциума в случаи на фимоза може да помогне за намаляване на риска от рак на пениса.

Нийл Барбър, клиничен ръководител по урология във Frimley Health NHS Foundation Trust, добавя: „Ракът на пениса е почти нечуван при обрязаната популация. Лоша хигиена и инфекции под препуциума, както и състояния като фимозата, която затруднява прибирането на препуциума и поддържането на добра хигиена, са рискови фактори. Това е свързано с по-високи общи рискове от инфекция.

"Установените рискови фактори включват също незащитен секс, по-специално неизползване на презервативи, като лошата хигиена допълнително увеличава рисковете по този път."

João в момента чака резултатите от последните си тестове, които ще получи по-късно тази година. „Уверен съм, че тези изследвания ще покажат, че ще бъда излекуван“, казва той.

„Сега, след ампутацията, болката е изчезнала , и се чувствам много по-добре, но ще трябва да живея с частично ампутиран пенис до края на дните си."

, повече от 90% от мъжете, диагностицирани с рак на пениса, който не се е разпространил в близките лимфни възли, оцеляват пет или повече години.

Допълнителен репортаж от Роне Карвало, BBC Brasil

p>

Последвайте ни в